O linfedema é uma seqüela comum no câncer de mama após a cirurgia quando os nódulos são removidos da axila, após radioterapia, e no câncer metastático. Saiba mais sobre os sintomas e os cuidados preventivos.

Linfedema é o aumento (inchaço) do braço, peito ou costas devido a um sistema linfático bloqueado ou danificado. Pode aparecer a qualquer momento após a cirurgia, dias, meses ou anos mais tarde. Por este motivo, o cuidado para reduzir o risco de linfedema deve ser seguido ao longo da vida. Ela ocorrerá em 30-40% dos pacientes que tiveram os nós removidos e/ou receberam radiação para a axila e não tiveram cuidados preventivos.

Em pacientes com câncer metastático, às vezes aumenta o risco de linfedema.

  • linfedema começa lentamente e se não for tratado pode continuar a aumentar.
  • É uma doença que não pode ser curada, mas que pode ser controlada.
  • Não há medicamentos ou operações que curem o linfedema.
  • Nem todas as fisioterapias são adequadas para linfedema, de fato, as fisioterapias tradicionais fazem mais mal do que podem ajudar.

É importante que se você for para terapia porque seu braço está inchado ou porque você tem algum desconforto, não devem ser aplicados fomentos quentes e/ou massagens com creme ou óleo.

A fisioterapia adequada deve ser feita por fisioterapeutas especializados em linfedema. Alguns terapeutas ou clínicas especializadas estão listados no final da página.

Uma vez que o linfedema aparece, você precisa tratá-lo imediatamente, pois ele continuará a inchar com o tempo. Seu terapeuta o avaliará para ver qual terapia é a melhor para você.

O uso de mangas para o tratamento do linfedema

  • Não compre mangas antes de ser avaliado, pois o linfedema não vai melhorar com a manga, você vai precisar primeiro de terapia para fazer o braço encolher.
  • Usar a manga errada ou usar uma manga sem tratamento prévio pode causar o inchaço da mão.
  • A escolha de uma manga é tarefa do terapeuta especializado.
  • Nem todas as mangas são adequadas e cada paciente ou estágio de linfedema requer uma manga específica.
  • A manga errada faz mais mal do que nenhuma manga.
  • Encontre um terapeuta especializado para guiá-lo em cada passo.


ESTÁGIOS DO LINFEDEMA

O linfedema começa sempre lentamente. Se seu braço ficar muito inchado de um dia para o outro, você deve ir ao pronto-socorro ou chamar seu médico, pois pode ser um problema circulatório que requeira tratamento médico.

Se seu braço ficar vermelho e/ou quente, é importante ir ao médico, pois pode ser uma infecção e é importante tratá-la imediatamente.

Quando o braço começa a inchar, você dificilmente notará isso. Alguns pacientes podem dizer porque suas roupas estão um pouco mais apertadas no lado afetado.

Estágio Zero ou estágio de latência

  • Não há aumento no volume.
  • A pele é normal.
  • Como há menos gânglios, a linfa circula mais lentamente.

Etapa 1 ou etapa reversível

  • Você já pode notar o aumento do volume.
  • A pele é normalmente normal, mas o local onde o braço está inchado é marcado quando é espremido.
  • Geralmente nesta etapa, o braço fica bem pela manhã e durante o dia incha. Isto acontece porque quando o braço é colocado em um travesseiro, ele deflagra.
  • É importante iniciar o tratamento imediatamente nesta fase.

Etapa 2 ou etapa espontaneamente irreversível

  • volume do braço aumenta significativamente.
  • A elevação e o repouso do braço não reduz mais o aumento do volume.
  • A pele começa a endurecer e a mudar de textura.
  • braço freqüentemente fica vermelho e quente, isto significa que há uma infecção e você deve consultar imediatamente um médico para procurar antibióticos.

Etapa 3 ou elefantíase

  • membro aumenta de forma exagerada de volume.
  • A pele fica espessa e enrugada (pele de elefante).
  • Muitas mudanças na pele (fungos, infecções).
  • Deficiência física.

O linfedema, se não for tratado adequadamente, continuará a crescer do estágio 1 para o estágio 3 ao longo do tempo. Não desista… vá para o tratamento!

Se você teve 10 ou mais nós removidos ou sua axila irradiada, é importante encontrar um terapeuta especializado e ter uma consulta de avaliação.

Para reduzir o risco e melhorar o risco de linfedema, é importante tomar os seguintes cuidados no quadrante afetado: braço, peito e costas:

ATIVIDADES DIÁRIAS

  • Ao deitar-se, eleve o membro afetado sempre que possível em um travesseiro a 45 graus.
  • Evite esforços, lesões, calor e efeitos de frio intenso no braço afetado.
  • Quando trabalhar em casa, use luvas de borracha.
  • Seja especialmente cuidadoso com facas na cozinha.
  • Use um dedal ao costurar.
  • Não lavar com água muito quente.
  • Não coloque suas mãos no forno sem luvas de calor especiais.
  • Não carregar sacos pesados de uma só vez (máximo 5 kg).
  • Tenha muito cuidado ao passar a ferro para evitar queimaduras.
  • Não durma no braço afetado durante as primeiras horas de sono.

VESTIDO

  • As tiras do sutiã não devem cavar nos ombros, procurar tiras largas.
  • As próteses peitorais devem ter o peso certo. (O mesmo que o outro peito).
  • As mangas dos vestidos ou blusas não devem estar apertadas.
  • É importante respirar livremente.
  • Não usar relógios e pulseiras no braço afetado, somente em casos especiais.

CUIDADOS CORPORAIS

  • Não entre em uma sauna ou banho de vapor.
  • Tome cuidado com os banhos de sol, pois você deve evitar a todo custo que a temperatura do lado afetado aumente. É importante evitar queimaduras solares e usar sempre protetor solar.
  • Ao barbear, não use produtos quentes, mas use uma máquina de barbear ou barbeador elétrico. (Verifique se as lâminas estão em boas condições).
  • Tome cuidado com as massagens no lado afetado, incluindo o braço, o tronco e as costas. Eles devem ser dados por especialistas em linfedema, sem cremes ou óleos.
  • Não utilize produtos cosméticos irritantes.
  • Tenha cuidado ao fazer manicure: não corte as cutículas e tenha seu próprio kit de manicure.

EXERCÍCIO

  • Ao praticar qualquer esporte, SEMPRE use sua manga de compressão.
  • Evite manter a tensão muscular no braço afetado por mais de 20 segundos sem relaxá-lo (inclusive carregar um bebê).
  • Evite movimentos bruscos ou esportes que envolvam muita força de braços. Pergunte ao seu terapeuta sobre cuidados especiais para o exercício.

ALIMENTAÇÃO

  • Mantenha seu peso, e se você estiver acima do peso, perca-o através de dieta e exercício.
  • Cuidado com seu peso.
  • Evite muito sal em sua dieta, pois ele faz com que o líquido fique no tecido.
  • Não há uma dieta específica para linfedema, mas é importante analisar os desequilíbrios nutricionais e corrigi-los.

VIAGENS

  • Ao viajar de avião ou ir para um local de maior ou menor altitude, mesmo de carro, os pacientes com risco de linfedema devem sempre usar uma manga de compressão.
  • Evite áreas inseguras e, se não puder evitá-las, use toda a proteção possível para evitar mordidas no braço afetado.

CUIDADO MÉDICO

  • Não permita que sua pressão arterial seja medida no braço afetado.
  • Não ter injeções (cutâneas, intramusculares, subcutâneas, intra-articulares ou intravenosas) no lado operado.
  • Não tirar sangue do braço afetado.
  • Consulte um médico imediatamente se houver inchaço no braço afetado (mudanças na cor da pele ou na temperatura com febre e calafrios).

TRATAMENTO BÁSICO DE FERIDAS

  • Limpar imediatamente a ferida com água e sabão suave.
  • Usar álcool como anti-séptico local e aplicar gaze esterilizada.
  • Mantenha a ferida limpa e seca até sarar.
  • Se a ferida estiver infectada (vermelha, inchada, quente, tem pus ou está com dor) consulte seu médico imediatamente.

INFECÇÕES

  • Existem várias infecções que podem aparecer na pele, a mais comum é chamada de erisipela.
  • braço vai se sentir quente ao toque.
  • A pele pode mudar de cor (vermelha, manchada ou irritada na aparência).
  • braço muito provavelmente estará inchado e desconfortável.
  • Sua pele pode causar comichão. Se você detectar algum desses sintomas, entre em contato com seu médico ou vá imediatamente ao pronto-socorro de sua clínica para iniciar o tratamento com antibióticos.

Artigo escrito por Isabelle Aloi-Timeus Salvato, fundadora da Salvati. A.C.

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Traduzido com a versão gratuita do tradutor – www.DeepL.com/Translator